#憂鬱原來我們與憂鬱這麼近，４大現象看你與憂鬱的距離

走過了好發憂鬱的秋冬之際，你今天的心情，還好嗎？

週間的上午，走進台北市東區的某身心科診所，內裝不管是燈光、裝潢都舒服明亮。播放著輕快的音樂，一旁還有魚缸造景、孩童玩樂區，一點也不像是醫院，大批民眾陸續湧入，沒有事前預約，幾乎不可能當天掛到門診。

坐在診所，可以看到穿著學生樣的年輕人、西裝筆挺的男人、穿著陸軍T恤的老人、頭髮蓬亂鞋子穿反的女人、帶著眼角淚痕一邊踱步的上班族、熟稔與護士打招呼的中年婦女、甚至還有小孩。

被憂鬱情緒壟罩，在今日已不屬於特定行業、族群，人人都可以是座上賓。近10年來，韓流橫掃全球，但同時卻也有超過40名韓國藝人自殺，包含韓國女藝人雪莉，10月初因不堪網友長期言論霸凌，才25歲芳齡，就選擇用極端手段向世界告別。

在台灣，憂鬱症盛行率達3〜8％、憂鬱症前期的「憂鬱情緒者」更高達25％的今天，先不說情況較嚴重的憂鬱症「患者」約150萬人，光是身陷憂鬱症前期的「憂鬱情緒」者，就有500多萬人，等於在每4個人就有1人。

不管是潛在的或已經表露在外，憂鬱，幾乎成了一場全民運動。

現象1：身心科十年近倍增，各醫學專科之冠

2017年的衛福部數據顯示，基層精神科診所共有481家，是十年前的快兩倍，也是各醫學專科中增幅最高的。

不妨環視周遭的人，是否有以下徵兆：持續至少兩年的負面情緒，在工作或求學中，情緒時常感到低落、無法專注；常無精打采感到疲累；胃口不好或暴飲暴食；失眠或嗜睡；沒有自信、對人生失去希望。「如果有兩項以上，特別是工作失能、學習失能等症狀，就可能患有輕度憂鬱了，」林口長庚醫院精神科主任王世杰說。

「WHO（世界衛生組織）預估2030年全球最嚴重的兩個疾病――缺血性心臟病、憂鬱症，都跟心情壓力有關，都是文明病。」王世杰常在企業推廣職場健康，發現「人際互動」是上班族最大壓力源，其中基層主管特別容易有憂鬱傾向：「夾在下屬與上級主管中，常常感到不被諒解、為難。」

過去社會氛圍常對憂鬱者貼標籤，認為抗壓性不好者才會得，其實精神科醫師陳嬿伊根據臨床觀察，曾指出「大家就是因為抗壓性太好，才會生病！」，很多來問診的人，反而是「Hold住姐」、「Hold住哥」，長年拼了命工作，愈沒時間或沒心情去紓壓。

現象2：半數國人有睡眠障礙，憂鬱情緒亦年輕化

「之前相關研究發現，有一半的國人都有睡眠問題，而睡不好的人當中，5成擁有憂鬱傾向。」國人面對失眠的做法，看在王世杰眼裡相當憂心，因為除了用藥，有到3〜4成的人會用酒助眠，後果不容小覷。「喝酒很可能成癮，並且是短效，一開始喝啤酒、幾個月後換紅酒，最後要一瓶威士忌才睡得著了，」他嚴肅表示。

「憂鬱症」是疾病，需要長期用藥、追蹤；但是「憂鬱情緒」，是人在遭受壓力時，出現的一種低落、感受不到愉快、沮喪的情緒，只要及早意識處理，就有機會好轉；反之，若置之不理，任情況惡化，就有可能陷入憂鬱症。

董氏基金會曾針對「憂鬱情緒」做過3次問卷調查，發現2011年，青少年原本每5個人就有一個處於需要專業協助的「憂鬱情緒」中；到了2018年，已下降到七分之一，「這代表年輕人更能自我察覺，面對負面情緒更積極去求助，對於憂鬱症的污名化降低，」董氏基金會心理衛生中心葉雅馨主任說。

格瑞思心理諮商所諮商心理師李文中盤點近年個案，認為求助者的確有「年輕化」趨勢。「20多歲的族群處於面臨畢業、職場奮鬥初期，變化、競爭大，年輕人對於未來的迷茫和焦慮感更深。」她進一步指出，過了30歲，許多人開始貸款買房，同時也得開始照顧父母輩、剛出生的小孩，經濟壓力變得沉重，焦慮不斷累積，就有可能會引發憂鬱。

現象3：完美主義文化，造成適應力及抗壓差

探究憂鬱根源，李文中點出華人父母常有「不能犯錯、不准哭、不可以生氣等觀念，使得年輕人過於追求完美，承受挫折能力和適應能力都差。」更甚者，現在的年輕族群，即便生理年齡已經成年，但常常心智尚未成熟，缺乏處理挫折和消極情緒的經驗。

相較於年輕族群較積極求助，與此同時，銀髮族、上班族擁有憂鬱情緒者的比例卻在增加。2018年調查顯示，兩者皆在11％左右。「一個家庭會因為某個成人的憂鬱，造成整個家庭受嚴重影響，」葉雅馨看見職場憂鬱的影響甚鉅，近年帶著董氏基金會的12套紓壓課程，陸續前進74個企業開課，幫助上班族解心結。

「企業要更重視心理健康促進，讓上班族心情不好時，不怕被另眼相待，願意去求助。」葉雅馨鼓勵一般大眾可善加利用董氏基金會「憂鬱情緒檢視表」自我檢視，「人的狀態本來就會起起伏伏，要紀錄你的週期性。」目前相關檢測量表不少，包含勞動部勞動及職業安全衛生研究所，也開發出「過勞量表檢測」及「簡易工作壓力量表檢測」，都是檢視工作壓力、情緒狀態的好工具。

解決憂鬱情緒，有多重管道，最常見是尋求醫學專業協助。王世杰強調：「如果已經有明顯的功能受損，例如拒學、注意力不集中、上班常請假；或是有明顯的自殺風險，就要儘早看精神科，透過藥物效果快。」

現象4：憂鬱成因複雜，各式治療法湧現

至於情況相較輕微者，可考慮求助心理諮商，但要有長期抗戰的準備。「我們鼓勵來談的人，不要只想要來諮商一次，就希望解決情緒困擾，通常是不可能的。」李文中說，療程快則1、2個月，長則1、2年，需要視其成長經驗、原生家庭、目前生活壓力、社會支持程度、遺傳因素等複雜的程度，以及當事人想要處理的深度，決定結案所需的時間。

當憂鬱成為全球最嚴重的文明病，「自助」也成了重要課題。網路、坊間、媒體多有探討如何透過運動、飲食保持心靈健康；又或者轉向近年興起的睡眠門診、藝術治療，也是可紓解憂鬱心結的選項。

畢竟，人生很多時候正如電影《愛情藥不藥》的名台詞：

「快樂不代表一切都很完美，而是選擇不去糾結那些不完美。」