1. 姓名
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2. 學校科系
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3. 年齡
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20歲含以下
21-25歲
26-30歲
31-35歲
36-40歲
41-45歲
46-50歲
51-55歲
55歲含以上
4. 主要手機
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5. 主要電子郵件
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6. 我已同意並詳細閱讀特別聲明
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是