1. 姓名
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2. 性別
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男
女
3. 主要電子郵件
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4. 主要手機
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5. 【特別聲明】本人願意收到主辦單位(群益證券投資信託股份有限公司)，以及天下雜誌集團相關訊息，且已詳細閱讀並同意以下條款：
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本人同意天下雜誌集團（天下雜誌股份有限公司、天下生活出版股份有限公司、財團法人天下雜誌教育基金會、天宇股份有限公司）、群益證券投資信託股份有限公司蒐集個人資料（包含但不限於姓名、性別、電子信箱、手機號碼等資料），並依個人資料保護法及相關法令規定，依經主管機關核定承辦業務之營業目的及基於風險控管、稽核、客戶服務、管理、資訊提供、行銷活動推廣、會員募集或為本人之利益等目的或依法令規定，或因各相關主管機關、法院要求，得將其個人資料，進行蒐集、處理、利用與國際傳輸。天下雜誌集團、群益證券投資信託股份有限公司為於客戶管理、統計及調查分析、會員管理、行銷、提供投資理財訊息及其他合於營業登記項目或章程所定業務需要之特定目的範圍內，共同蒐集本活動以下個人資料，並各自管理維護。天下雜誌集團、群益證券投資信託股份有限公司就本人所留存之個人資料，將於營運期間於台灣地區寄送出版物、並以電話、手機簡訊、或電子信箱等方式，於台灣地區持續提供各項產品、基金理財資訊、活動訊息、優惠權益與調查分析使用。本人可依個人資料保護法規定，得分別向天下雜誌群客戶服務中心(電話(02)2662-0332)及群益證券投資信託股份有限公司(可以網路或客戶服務專線： (02)2706-9777)提出申請，協助本人依公司規定之適當方式行使下列權利：(1)查詢或請求閱覽；(2)請求製給複製本；(3)請求補充或更正；(4)請求停止蒐集、處理或利用；及(5)請求刪除。若本人填寫資料不完整時，可能會影響獲得天下雜誌集團、群益證券投資信託股份有限公司所提供之出版物寄送或優惠訊息通知服務之權益。